Четверг, 05 августа, 2021

Здоровье

Что такое телемедицина и как она уже спасает жизни людей

Наталия Сиромаха

Младший вице-президент по инжинирингу, лидер харьковского офиса GlobalLogic

Что такое телемедицина и как она уже спасает жизни людей 21 декабря, 14:10 Цей матеріал також доступний українською

Телемедицина (Фото: telusinternational.com)

Виртуальные операции и онлайн-приемы врачей: объясняем, как телемедицина меняет нашу жизнь.

В марте 2017 года американские СМИ разразились сенсацией: фитнес-трекер спас жизнь 73-летней Патрисии Лаудер. Женщина заметила аномальные показатели ускоренного сердцебиения, а когда пульс достиг 140 ударов в минуту она вызвала скорую помощь.

Оказалось, что в обоих легких были тромбы, — из-за этого сердцу пришлось работать активнее. Тромбы быстро убрали и уже через несколько дней женщину выписали. Но, по словам врачей, если бы пациентка вовремя не среагировала, исход мог быть не таким оптимистичным.

Случаи, когда гаджеты или мобильные приложения спасают жизнь, с каждым годом все учащаются. А данные, собранные с их помощью, позволяют докторам принимать взвешенные и эффективные решения. Сегодня гаджеты вместе с платформами обмена информацией образуют быстрорастущую отрасль телемедицины.

Почему телемедицина — это не только онлайн-звонок врачу?

Предотвращение болезни

Сегодня одна из главных целей телемедицины — предотвращение болезней. Смартфоны не только считают калории и шаги, но и помогают докторам. К примеру, в Германии, есть понятие apps on prescription.

Пациенту «прописывают» пользоваться устройствами и приложениями, чтобы менять поведение пациента и следить за разными показателями: количество калорий, съеденных за день, физической активностью, уровнем глюкозы и т. д.

Данные отправляются в безопасную систему хранения данных, где к ним имеет доступ врач и может их отслеживать и анализировать. Такие приложения помогают улучшить состояние пациентов, предотвратить осложнения болезней и остановить появление новых симптомов.

Важным элементом предотвращения болезни является здоровый образ жизни. Для помощи в отслеживании физической активности, подбора комплекса упражнений и режима питания рынок предлагает нам огромный выбор мобильных приложений, устройств и фитнес-трекеров.

Диагностика

Вторая не менее важная функция телемедицины — улучшение качества диагностики, учитывая данные полученные вне клиники, на расстоянии. В этом случае телемедицина позволяет минимизировать количество визитов к врачу. Мы не говорим, что докторов совсем не нужно посещать. Да, какое-то количество визитов необходимо, но часть из них можно полноценно перенести в онлайн.

К примеру, для диагностики и коррекции лечения кардиоваскулярных заболеваний уже давно запустили производство мини-устройств, которые вживляют под кожу, или клеят на груди для суточного мониторирования ЭКГ. Они следят за показателями работы сердца, записывают кардиограмму, фиксируют кризисы (аритмию), передают данные в безопасную систему хранения и медицинский центр пациента. После этого специалисты проводят подробное исследование пациента.

Весь этот комплекс, и запись данных, и мониторинг состояния, улучшает качество диагностики. Если это болезнь сердца — на момент визита у пациента может не быть проявлений аритмии или других нарушений, но данные наблюдения в течение нескольких дней или недель фиксируют не только сами проявления, но и показатели, предшествовавшие им.

В Украине такие методы тоже начали применять. Когда пациента готовят к сложной операции или на этапе первичных консультаций. В США такие методы диагностики внедряются и продвигаются страховыми компаниями, а в Европе даже на государственном уровне.

Важно иметь точный диагноз, чтобы уменьшить вероятность врачебной ошибки и назначить эффективное лечение для быстрого выздоровления пациента. Точная диагностика помогает выявлять болезни на ранних стадиях и предотвращать их, что уменьшает затраты на само лечение.

Лечение

Третья цель внедрения технологий телемедицины — возможность оперативного лечения или его контроля на расстоянии.

Электронный кабинет пациента

В США и Европе пациенты уже давно имеют собственные электронные карточки с историями болезни. Это очень удобно, ведь люди не всегда могут знать об аллергиях на препараты, назвать все хронические болезни или вспомнить детские болезни. В этом может помочь электронная карточка. Ее не нужно носить с собой на каждый прием к доктору, а полная история болезни пациента помогает повысить эффективность лечения.

В Украине с внедрением медицинских информационных систем как в государственных, так и в частных клиниках, такая практика тоже начинает появляться. Как минимум, каждый из нас имеет доступ в электронный кабинет и может записаться на прием к врачу, но пока он не дает доступ к медицинской информации.

На это реагирует и рынок технологий. Например, в 2019 году украинские программисты создали Ambulance Online Streaming Technology. Технология передает данные о пациенте из автомобиля скорой напрямую в больницу, облачное хранилище и страховую компанию. Также синхронизируется с историей пациента, что позволяет качественней предоставить первую помощь и подготовить прием пациента в больнице — еще на этапе пребывания в машине «скорой».

Электронный рецепт

Телемедицина — это также возможность заказать лекарства онлайн и получить их по почте. Врач выписывает рецепт, пересылает его в аптеку, аптека доставляет лекарства. Более того, есть приложения, которые напоминают о приеме лекарств.

Врачебные конференции

Телемедицина позволяет как общаться доктору и пациенту, так и принимать совместное решение врачебным консилиумом. Современные технологии позволяют собрать в виртуальной комнате докторов из разных уголков страны или мира.

Более того, технологии сейчас позволяют врачу присутствовать на операции в режиме реального времени онлайн, видеть все происходящее и направлять действие коллег с помощью визуальных изображений на экране. Например, помечать где нужно сделать разрез или где может быть проблема.

В этой связке также развиваются системы безопасности. Поэтому продукты, которые позволяют общаться и доктору с пациентом, и доктору с доктором, всегда проходят дополнительную проверку на качество связи, беспрерывность, безопасность. Чтобы данные не могли украсть или изменить.

Телемедицина по-украински

Украинской телемедицине уже 85 лет. Впервые ее применили еще в 1935 году во Львове. Тогда два профессора — Марьян Франке и Витольд Липинский — организовали передачу электрокардиограммы в реальном времени: из Львовской областной клинической больницы через телеграф в Институт патологии.

Учреждения находились на расстоянии в 500 метров между ними. Это позволило им быстро принимать решения по поводу больных (таким образом удалось обследовать 109 пациентов) и не требовало дополнительной транспортировки тяжелобольных.

За 85 лет технологии значительно шагнули вперед. Причем разработки украинских программистов продолжают спасать жизни уже по всему миру. К примеру, специалисты из Украины создали концепт приложения для удаленной диагностики инсульта — Face Asymmetry Detection. Приложение отслеживает симметричность лица — и если есть первичные проявления кризисной ситуации, советует обратиться к врачу.

Есть также концепт от харьковских программистов для диагностики родимых пятен — Nevus. Система на основе машинного обучения анализирует родинки и подсказывает, нужно ли обращаться к врачу для дополнительного обследования. То есть, разработчики ни в коем случае не ставят диагноз, но направляют пациента, обращают его внимание на потенциальную опасность.

Существуют алгоритмы и для улучшения процесса лечения made in Ukraine. Например, украинское решение на основе данных пациентов, которые болеют Альцгеймером. Приложение позволяет предсказать ход болезни и определить, насколько быстро состояние пациента будет ухудшаться и что ему нужно корректировать в лечении для того, чтобы этого не случилось.

Кроме того, украинские программисты не отстают в разработке всевозможных платформ для общения, обмена опытом или информацией как между доктором и пациентом, так и между разными врачами.

Телемедицина в пост-пандемическом мире

Если до пандемии переход к телемедицине инициировали клиники и страховые компании, то сейчас инициаторы — сами пациенты. Они не хотят лишний раз идти к доктору. Даже после кризиса и пандемии люди все равно будут по мере возможности избегать офлайн-визитов.

По данным McKinsey, 76% пациентов заинтересованы в дальнейшем формате онлайн-консультаций. Поэтому объемы рынка телемедицины в этом году вырастут на 64% и будут продолжать рост в ближайшие годы.

Также технологии телемедицины могут быть больше использованы для обучения. Студенты медицинских ВУЗов наблюдают за проведением операций. Онлайн-формат в этом случае, во-первых, безопаснее для пациента, а, во-вторых, эффективнее для студентов. Они, по сути, видят весь процесс не со стороны, а глазами доктора.

Еще один момент, где может быть использована телемедицина — аудит после операции. Вот операция уже прошла и нужно провести ее анализ. Это уменьшит риски при дальнейших операциях. А чтобы еще больше минимизировать риски, уже развивается область виртуального планирования операций.

Когда врачи по заданным параметрам конкретного пациента сначала отрабатывают операцию виртуально, и только потом проводят ее на человеке. Это помогает избежать ошибок в особо сложных и редких случаях.

Телемедицина — это не только видеосвязь с доктором. Это — целая система включающая в себя гаджеты для диагностики, приложения и технологии помогающие в лечении, надежная и безопасная связь между докторами и пациентами.

Это координация и интеграция всех медицинских информационных систем (от электронных кабинетов пациентов до платформ управления клиникой). Телемедицина — это как организм. В нем есть свои подсистемы, важные органы, мелкие капилляры, и все вместе они обеспечивают жизнедеятельность современной системы здравоохранения.